病例一： 长时间戴耳机致听力下降

　　今年30岁的小李一有时间就会戴上耳机听音乐，有时候睡着了，耳机中的音乐还在不停地播放。大约三个月前，他突然发现自己的耳朵有些不好使，别人与他交流时，声音稍微小一点他就听不到了。到医院检查，发现听力确实出现了问题。

　　对此，河北医科大学第一医院耳鼻咽喉科副主任医师董凯峰表示，长时间佩戴耳机，使耳道处于密封状态，鼓膜及内耳毛细胞一直受到声波的刺激，极易引起高频听力下降，而高频听力损失不易被发现;长此以往，高频听力损失会逐步向低频扩展，从而导致全频听力损失。在公交车内、地铁里或喧闹的商场里、大街上，人们为了听清楚会提高音量，这样听力损伤会更大，表现会更为突出，有时甚至诱发突发性耳聋或耳鸣。

　　病例二： 连续熬夜加班 诱发突发性耳聋

　　28岁的王女士是某公司的一名业务主管，平时工作较为繁忙。前段时间，在连续加班3天后，她发现自己的左耳突然出现耳闷、耳鸣症状，经常感觉耳边有声音在响，于是赶紧来到石家庄市第一医院耳鼻咽喉科就诊。

　　接诊的主治医师张学梅经过仔细检查后发现，王女士左耳低频感音神经性耳聋，诊断为突发性耳聋(左)。张学梅表示，长期工作压力过大，精神处于紧张状态，内耳受到刺激使听神经毛细血管发生痉挛、阻塞，引起内耳供血障碍，神经上皮细胞缺血、供养不足坏死，从而使听力在毫无征兆的情况下出现下降。

　　张学梅提醒，突发性耳聋为耳科临床常见病、多发病，各个年龄均会发生，临床首发症状以突发耳鸣、耳闷、听力下降、眩晕等为主，发现不适症状应及时就医，一经诊断需积极治疗。

　　释疑： 多种因素可导致听力受损

　　张学梅表示，除长期工作压力过大、长时间戴耳机外，遗传因素、疾病因素、耳毒性药物以及高血压、高血脂等疾病，也是导致听力受损的重要原因。

　　常见的耳部疾病会引起听力下降，如突发性耳聋、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、外耳道炎、外耳道异物肿物、中耳肿瘤、耳硬化症、遗传性耳聋、老年性耳聋等疾病没有得到及时有效的治疗，将会严重损害耳细胞，直接导致听力下降。全身性疾病如植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等也会影响听力健康。

　　此外，董凯峰指出，食用刺激性食物，尤其烟酒也是听力减退的重要原因，太多刺激性食物通常会对耳朵的毛细血管和听神经造成严重刺激。

　　预防： 多管齐下 保护听力健康

　　张学梅介绍，听力受损的过程一般都是逐步推进的，短时间内，一般的损伤可能暂时不影响与别人的沟通交流，因此很难引起人们的警惕，但是若干年后，一般的损伤就可能会引起真正的听力下降，因此加强预防显得尤为重要。

　　首先，养成良好的饮食习惯。调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，要戒除烟酒。

　　其次，避免噪音接触，远离噪音。避免长期持续的噪声刺激，如果工作环境噪声不能避免，则应使用防护耳塞、耳罩保护听力，并定期检查听力，争取早发现、早处理，避免听力进一步下降。此外还应重视孕期保健及新生儿听力筛查。

　　最后，慎用或禁用对听神经有损害的药物，严格掌握药物使用的适应证。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，避免滥用此类抗生素也是降低药物性耳聋的一项重要措施。